Se você já teve cálculo renal e seu exame de urina de 24 horas apontou citrato urinário baixo, isso merece atenção. O citrato é uma substância natural encontrada na urina que ajuda a impedir a formação de pedras nos rins, especialmente aquelas compostas por oxalato de cálcio. Mas o que exatamente significa ter pouco citrato na urina? E o que pode ser feito para corrigir isso?
Por que o citrato é tão importante?
O citrato atua como um “protetor” contra os cálculos. Ele se liga ao cálcio na urina, formando um composto solúvel que dificulta a formação de cristais. Em outras palavras, quanto mais citrato, menor o risco de surgirem novas pedras especialmente as de oxalato de cálcio e fosfato de cálcio.
Segundo a National Kidney Foundation, manter níveis adequados de citrato na urina é uma das estratégias mais eficazes para quem deseja prevenir novos episódios de cálculo renal.
O que significa ter citrato urinário baixo?
Um resultado de citrato urinário abaixo de 320 mg/dia é considerado baixo. Essa condição é chamada de hipocitratúria e está associada a maior risco de cálculos renais recorrentes.
Entre os principais fatores que reduzem o citrato na urina, estão:
- Dietas muito ricas em proteína animal
- Consumo elevado de sal
- Jejum prolongado ou dietas com pouco carboidrato
- Acidose metabólica leve (comum em quem consome pouca fruta e vegetal)
- Uso de diuréticos tiazídicos
- Algumas condições clínicas específicas (ex: síndrome de intestino irritável)
Como aumentar o citrato de forma natural?
A boa notícia é que ajustes simples na alimentação podem ajudar e muito a aumentar o citrato urinário.
Frutas cítricas como limão, lima, laranja e tangerina são ótimas fontes naturais. O limão, por exemplo, contém citrato em alta concentração. A recomendação mais comum é utilizar o suco de 1 a 2 limões por dia diluídos em água (sem açúcar), seja em forma de limonada ou como tempero em saladas e preparações.
Um estudo publicado pela NKF reforça que o consumo regular de sucos cítricos pode aumentar o citrato urinário, reduzindo a chance de formação de novos cálculos.
E o suplemento de citrato de potássio?
Em alguns casos, quando mesmo com alimentação rica em citrato os níveis urinários permanecem baixos, pode ser necessário o uso de citrato de potássio em cápsulas ou sachês, sob prescrição médica.
Porém, nem sempre esse suplemento é bem tolerado algumas pessoas relatam desconforto gástrico. Por isso, é sempre preferível tentar estratégias alimentares antes, com acompanhamento de um nutricionista.
Atenção ao equilíbrio
Além de incluir mais frutas cítricas na rotina, é fundamental manter o equilíbrio geral da alimentação. Dietas ricas em proteína animal, sal e pobres em vegetais tendem a acidificar a urina, o que reduz ainda mais o citrato urinário.
Uma dica prática: usar limão ou laranja como tempero é uma forma simples e eficaz de ajudar seus rins, sem mudar drasticamente sua alimentação.
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Aline Goto
Nutricionista CRN10 2478