Você já ouviu falar no exame de urina de 24 horas? Se nunca fez, talvez ache que ele não serve pra muita coisa. Mas aqui vai um spoiler:
Esse exame é uma peça-chave na investigação de cálculos renais e pode mudar completamente a estratégia de prevenção.
O que é o exame de urina de 24h?
Ao contrário do exame de urina comum (aquele do potinho simples), a urina de 24h coleta toda a urina eliminada ao longo de um dia inteiro. Isso dá uma visão mais completa de como seus rins estão trabalhando.
O resultado traz informações valiosas como:
- Volume urinário total (você está bebendo água o suficiente?)
- Excreção de cálcio, sódio, oxalato, citrato, fósforo, creatinina e outros componentes
Esses dados ajudam a identificar padrões que favorecem a formação de pedras e guiar condutas nutricionais precisas.
Por que ele é tão importante para quem tem cálculo renal?
Porque ele mostra o que os exames de sangue não mostram.
A maior parte das alterações que causam cálculos estão na urina, não no sangue. Você pode ter exames laboratoriais normais e ainda assim estar formando pedras por excesso de cálcio ou oxalato urinário, por exemplo.
Com a urina de 24h, conseguimos:
- Detectar hipercalciúria (muito cálcio na urina)
- Identificar baixo citrato (que protege contra cálculos)
- Avaliar a acidez da urina
- Monitorar o impacto da alimentação na saúde renal
E como a alimentação entra nisso?
A partir do resultado da urina de 24h, dá pra montar um plano alimentar totalmente personalizado:
- Se o sódio urinário está alto → pode ser reflexo do excesso de sal e ultraprocessados
- Se o citrato está baixo → podemos incluir alimentos que ajudam a aumentar esse protetor natural
- Se o cálcio está alto → ajustamos proteína, sal e líquidos com estratégia
É aqui que entra a nutrição funcional na prevenção de cálculos, com base em evidência.
Quando fazer esse exame?
A urina de 24h costuma ser indicada em situações como:
- História de pedras recorrentes
- Suspeita de distúrbios metabólicos (como hipercalciúria ou hiperoxalúria)
- Avaliação de resposta ao tratamento nutricional
- Monitoramento de quem já teve cirurgia renal
Como é feito o exame, na prática?
- Você recebe um frasco grande do laboratório.
- Despreza a primeira urina do dia.
- A partir daí, coleta toda a urina por 24 horas, inclusive a primeira do dia seguinte.
- Armazena na geladeira até entregar no laboratório.
Simples, sem dor e com muito impacto!
Conclusão
A urina de 24h é um exame simples, mas poderoso. Com ele, conseguimos enxergar o que está por trás da formação de cálculos e criar um plano alimentar que atue direto na causa.
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Aline Goto
Nutricionista CRN10 2478